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domingo, 30 de diciembre de 2012

PARA EL 2.013 DESEAMOS...

El 2.012 acaba hoy…este último día del año tod@s lo dedicamos a lo mismo. Echamos la vista atrás en busca de momentos que hayan sido importantes para nosotros y que hayan marcado año de forma especial. Al hacerlo, el recuento a veces es positivo o negativo, según cómo hayan sido esos momentos.
Con respecto al tema que nos ocupa, la enfermedad de Alzheimer, este año nos deja la balanza inclinada hacia el lado positivo y un buen sabor de boca. Esperanzadoras algunas de las noticias que el 2.012 nos ha regalado, de las que en alguna ocasión, desde La Sonrisa Vacía, nos hemos hecho eco y cuyo resumen es el siguiente :


Con respecto a la prevención y/o propagación de la enfermedad :

- Una hormona relacionada con la insulina podría también aumentar el riesgo de Alzheimer.
-
Mantener el cerebro activo reduce una proteína relacionada con el Alzheimer.
- Un estudio con ratones sugiere que el Alzheimer se propaga por el cerebro como una infección.
- Expertos de la Universidad de Granada (U.G.R) desarrollan un sistema informático que ayuda al diagnóstico precoz del Alzheimer.
-
Se prevé poner en marcha el kitABtest, un dispositivo que ayuda en eldiagnóstico precoz de la enfermedad de Alzheimer antes de que se pongan demanifiesto los síntomas de la misma.
- Las personas bilingües con Alzheimer sufren deterioros en ambas lenguas.


Y con respecto a la CURA, tan esperada por tod@s :

 - E.E.U.U. quiere acabar con el Alzheimer en el año 2.025.
- Desarrollan células cerebrales a partir de piel que permitirían, a partir de un trabajo realizado por los científicos de la Universidad de Cambridge, utilizar células epiteliales para "crear" células de la corteza cerebral, útiles para desarrollar nuevos tratamientos para enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer.
- El Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia evalúa un medicamento para detener el Alzheimer antes de que aparezca la demencia.
- Roche amplía un ensayo clínico con un nuevo fármaco contra el Alzheimer en fases precoces.
- Implantan con éxito el primer "marcapasos cerebral" a un enfermo de Alzheimer, con el fin de tratar de estimular la memoria e invertir el deterioro cognitivo producido por la enfermedad.
-
Zeltia prevé negociar con alguna compañía en 2013 para terminar el desarrollo de su tratamiento contra la enfermedad de Alzheimer.

Desde La Sonrisa Vacía dedicamos este post, a aquellos que en 2.012 han creído con su ilusión que podemos vencer la enfermedad, somos muchos intentando aunar esfuerzos, por pequeño que sea cada uno de ellos, haciendo ruido, tod@s tenemos claro que no nos detendremos por nada, que seguiremos luchando con las armas que nos den, con las que tengamos o simplemente con la ilusión de ver algún día la llegada de tan esperada CURA.Gracias a los lectores de este Blog, sin vosotros, esta bitácora no existiría, vuestro apoyo, vuestros comentarios y vuestros
Me gusta, son el motor para que sigamos adelante.Recordad que sin vosotros La Sonrisa Vacía no tiene sentido.

Queremos también acordarnos de aquellos que no han podido llegar hasta aquí, porque sabemos que no ha sido porque no hayan luchado, sino porque no han tenido armas lo suficientemente poderosas para hacerlo, por tod@s los familiares, los cuidadores, los acompañantes…por ellos, por nuestros enfermos. Va por ellos.

Feliz 2.013 a tod@s.


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domingo, 23 de diciembre de 2012

ENVIDIA...SANA

El otro día hablaba con la esposa de un enfermo de Alzheimer. Me contaba que estaba contenta, que en los últimos tiempos su marido comía mejor, y que, desde una última intervención quirúrgica de carácter óseo con el objetivo de facilitar su calidad de vida, lo veía “más despierto” como me decía ella, más “vivo”. Este último adjetivo me producía cierta sonrisa porque es verdad que estaba más despierto e incluso más receptivo, pero también es verdad que nunca había dejado de estar vivo, sólo que ella se refería a que lo veía más centrado cognitivamente hablando. El paciente en cuestión tiene Alzheimer desde hace 9 años, se encuentra en la fase avanzada de la enfermedad, pero ha tenido altibajos de salud y cognitivos a lo largo del tiempo, lo que ha permitido que hubiera una temporada en la que no andaba ni hablaba y ahora, aunque emite sonidos guturales porque perdió la capacidad de lenguaje hace tiempo, sí es capaz de andar con ayuda y ha retomado el hábito de la alimentación, que lo tenía mermado, porque se negaba a comer, con lo cual su aspecto y salud clínica se han visto mejorados.
Al otro lado de la escena se encontraba la esposa de otro enfermo de Alzheimer. En fase Pre-terminal, con 13 meses de evolución de la enfermedad y absolutamente inconsciente. Nos miraba con tristeza, a cada aspecto de mejora que comentaba la primera esposa, ella asentía y no le salían las palabras. Miraba a su marido y no tenía capacidad de comparar porque nada de lo que hablábamos le sonaba familiar. Su marido ya no comía, tenía total inmovilidad y hacía mucho tiempo que dejó de fijar la mirada en algún punto concreto. Estaba en un estado semi-comatoso, con los síntomas que preceden a la fase Terminal. Había perdido más de 20 kilos en los últimos 6 meses. Entre lágrimas me contaba que sabía que la enfermedad era dura, que era consciente de que el deterioro iba a aparecer tarde o temprano, pero no entendía porqué en su caso había sido tan rápido y devastador y entre sonrisas forzadas e irónicas dentro de su gran disgusto, me decía que tenía envidia sana de otros enfermos donde la evolución de la enfermedad de Alzheimer había sido más benevolente y pausada, y sus familiares aún podían disfrutar de ellos mientras que el desenlace de su esposo era más que inminente.
Las palabras “envidia sana” en el contexto en el que yo las escuché me produjeron una tremenda pena. Dentro del oasis de miedo, incertidumbre y crudeza que vive el cuidador de una persona enferma de Alzheimer todavía existe un reducto donde caer a un nivel más profundo. Todavía hay niveles donde puede uno desear la desgracia del otro porque es mejor que la que le ha tocado en suerte; la desgracia de otro es la misma que la nuestra propia, pero menos descarnada. El Alzheimer nos hace tener estos sentimientos; la crueldad de la enfermedad nos hace conformarnos con lo que nos ha tocado vivir, y a cambio sólo somos capaces de pedirle clemencia y tiempo de disfrutar de los nuestros aunque sea de la forma que la enfermedad elija. Sólo nos conformamos con eso.
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martes, 11 de diciembre de 2012

LA PROFECÍA AUTOCUMPLIDA

Realmente el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer es un hecho definitorio y constatable de que el drama se cierne sobre nosotros. Si la persona portadora del diagnóstico es un familiar cercano, el miedo y la desesperanza hace que haya más elementos que jueguen en nuestra contra que óptimos propósitos podamos tener. La incertidumbre se apodera de nosotros y el miedo nos paraliza.
 
Cuando una persona recibe el diagnóstico de una enfermedad imprevisible como ésta, y no conoce paso por paso lo que va a ocurrir, se cierne sobre ella un tremendo desasosiego. Las personas necesitamos una rutina hasta en los casos más nefastos. Conocer lo que va a suceder, nos hace pensar que tenemos controlada la situación, lo que a priori, nos tranquiliza.
 
Cuando de lo que hablamos es una enfermedad cuya duración puede oscilar entre 1 y 20 años, las expectativas se van moldeando a diario. No tiene cura, lo sabemos, ni tiene esperanza, también lo sabemos. Sabemos que se esta haciendo todo lo posible, pero no sabemos cuándo conoceremos la GRAN NOTICIA :LA CURA DEFINITIVA.
 
Afrontar una enfermedad larga, impredecible, degenerativa y definitivamente demoledora hace que día a día nos enfrentemos a un cuidado en el que llueve sobre mojado. Es decir, cuidamos del enfermo, no sabemos la duración de su dependencia, ni el grado que adquirirá en el futuro, ni tampoco conocemos si empeorará o mejorará de forma espontánea aunque no corriente, y volverá a empeorar y esto, día tras día, a veces, nos hunde anímicamente. Necesitamos saber que lo hacemos va a servir de algo, que no sólo estamos presenciando como un tren va a descarrilar delante de nosotros sin que podamos hacer nada para impedirlo. Es verdad que a veces un sólo detalle vale para que nos vengamos arriba, una pequeña mejoría, una sonrisa…pero también es cierto que la máxima de saber que la enfermedad avanza nos puede hacer caer en la apatía y la desgana, aspecto por otra parte aceptable y psicológicamente humano. No conocer el futuro o no poder intuirlo nos hace caminar de forma inestable.
 
A veces, no todas, se da lo que se denomina la Profecía Autocumplida.

Cuando los enfermos caen en lo que se denomina Estado Vegetativo Persistente (E.V.P), que suele ocurrir durante la fase final y avanzada de la enfermedad, el pronóstico no es bueno, por lo que no se ofrece tratamiento, puesto que no existe uno específico como tal para revertir esta situación, con lo cual, efectivamente, se logra que el pronóstico sea malo.
Esto no quiere decir que los familiares no estén haciendo lo posible para confortar al enfermo, significa que antes de que el enfermo llegue a ese estado, se deben mantener todo lo posible las funciones cerebrales que la enfermedad nos permita. Si mantenemos todo lo posible activo el cerebro lograremos que la plasticidad de éste se resista a caer en el estado vegetativo que tanto miedo nos da.

Sobre este aspecto de la Profecía Autocumplida deseamos comentar la sugerente aportación de Alan Shewmon en un estudio por el realizado en el año 1.999 :

Este Neuropediatra, y sus colaboradores describen en su ensayo a cuatro niños de 5 a 17 años de edad, que nacieron con graves malformaciones congénitas cerebrales y ausencia total o casi total de la corteza cerebral. Contrariamente a lo esperado, ninguno evolucionó hacia el E.V.P. Desarrollaron respuestas afectivas apropiadas, tenían preferencia musical, buena función visual y orientación, conocían a los familiares y llegaron a mantener interacción social.

Según Shewmon , estas capacidades reflejan la plasticidad de estructuras del cerebro, aspecto que llama la atención sobre la necesidad de tratar adecuadamente a los enfermos portadores de algún tipo de degeneración cognitiva. 


 Es decir, si se trata de mantener las estructuras cerebrales lo más activas posible, concretamente en los enfermos de Alzheimer, es más probable que el cerebro no caiga en la denominada fase vegetativa.

Pero existe un hándicap que los cuidadores, tutores y familiares deben vencer y es precisamente el de creer que está todo perdido y que nuestros esfuerzos por mantener de alguna forma vivo el cerebro de nuestro familiar no van a servir, que la enfermedad sigue su curso y como el diagnóstico es irrefrenable, el final también lo va a ser; es difícil mantener la ilusión si no se cree en nada, y más aún cuando la situación es ésta, pero es evitable y no hay que permitir que se dé el riesgo de la Profecía Autocumplida.

¿Conocíais esta teoría?

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lunes, 3 de diciembre de 2012

TRÁEME UN RECUERDO.

Hoy hemos querido ser optimistas, pensar que aunque el Alzheimer, a priori nos lo robe todo, podemos resistirnos.
Vamos a hablar de la Terapia de Estimulación Sensorial. Esta terapia también conocida como Estimulación Multisensorial, se realiza en una sala en penumbra. Mediante sonidos música y efectos visuales, se consigue activar el cerebro del enfermo. Al activar el cerebro, pueden sobrevenir recuerdos que tienen relación con lo que está viendo. Es como un tsunami que pulsa todas las teclas de nuestro cerebro obligándole a recordar.
Ver sesión de Terapia de Estimulación Sensorial.
La experiencia, se ha desarrollado durante dos años en los que se ha trabajado con más de una treintena de pacientes de entre 60 y 80 años. No sólo se emplea con enfermos de Alzheimer, sino con personas que cursan demencia, e incluso con personas que han perdido la vista y mediante la estimulación que parta el taller sensorial, se les ayuda a recordar sensaciones sin que deban buscar ayuda en las palabras.
 
Este concepto proviene de la Terapia Snoezelen o Salas Multisensoriales. Estas salas se crearon en los años 70 en los Países Bajos y empiezan a utilizarse desde el año 2010 en España. Son unas habitaciones que ofrecen al enfermo un mundo aislado que le permite centrar su atención. Una burbuja en la que el silencio y la música, los olores, la claridad, la oscuridad y los colores cautivan su curiosidad. Entre columnas de burbujas, sobre un colchón de agua musical o sobre una colchoneta de vibromasaje; acompañado por una luz ultravioleta o por los dibujos que produce un proyector luminoso sobre la pared; música ambiental y un difusor de aromas la persona se mueve, palpa, observa y sobre todo empieza a ser consciente de su propio cuerpo.

Sensaciones primarias como son la "satisfacción" y el "placer", de las que disfrutan en menor medida las personas con demencia son, de alguna forma, recuperadas en éstas sesiones.
Ver sala de Snoezelen, creada por la empresa OpticalIllusions.

La finalidad de estas sesiones es ofrecer el tipo de estímulos necesarios que permitan mejorar las capacidades del enfermo y lograr, a través de ellos, conseguir respuestas diferentes de las que se obtienen en la vida cotidiana.

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martes, 27 de noviembre de 2012

¿TAMBIÉN LOS PERROS?

¿Puede el Alzheimer manifestarse en un animal? Evidentemente, esta enfermedad es de origen exclusivamente humano, pero sí se ha descubierto que el Síndrome de Disfunción Cognitiva (S.D.C.) es una degeneración del cerebro y del sistema nervioso en perros, es casi comparable con la enfermedad de Alzheimer en humanos.
 
Evidentemente ,si cursa con una generación del cerebro y una disfunción cognitiva, es predecible que tiene en común características y síntomas con la enfermedad de Alzheimer.De hecho, está considerada como una demencia homóloga al mal de Alzheimer en humanos. Un estudio en curso realizado en la Universidad de California en Berkeley ha demostrado que el 62 % de los perros entre las edades comprendidas entre los 11 y los 16 años muestran uno o más signos de S.D.C, y el porcentaje crece a medida que los perros envejecen.
 
Los síntomas más comunes de este síndrome son :
- Se aíslan y disminuyen la interacción con la familia y los que le rodean.
- Pierden la memoria.
- Fijan la mirada en un punto fijo o en las paredes.
- Andan sin rumbo fijo y salen o entran por la puerta equivocada a pesar de ser caminos rutinarios.
- Se pierden en lugares comunes e incluso en casa.
- No obedecen a las órdenes habituales que hasta ahora han comprendido sin problemas.
¿Os suenan estos síntomas?
Os invitamos a veáis este vídeo.
Desafortunadamente, para este síndrome, tampoco hay cura, aunque, al igual que en la enfermedad de Alzheimer, cada día se avanza un poco más para poder lograr encontrar la solución efectiva que evite este mal.
¿Sabíais que existía esta variante de disfunción cognitiva tan parecida al Alzheimer y que se manifestaba en perros?
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martes, 20 de noviembre de 2012

WHAT CRISIS? PARTE I.

En los tiempos que vivimos, todos sabemos que los recortes afectan ya todas las áreas que abarca el Estado del Bienestar. Es decir, cuando se piensa que no existe ningún ámbito sensible al recorte, algo o alguien te demuestran que sí. Cuando la Ley de la Dependencia se aprobó, (esta Ley se llama Ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia y a las familias) véase como hay palabras tales como “autonomía” “personal” “atención” y la última palabra es “familias”, muchos cuidadores tuvieron una ayuda frente a los problemas económicos y/o logísticos que tenían frente al cuidado de un familiar en situación de dependencia.
 
Pues bien, no es ningún secreto que ésta Ley se encuentra paralizada. En la actualidad, desde las asociaciones se aconseja a las familias que la soliciten, pero también se les informa que no van a recibir ninguna ayuda hasta, al menos, pasado un año desde la solicitud. Actualmente ésta Ley, que tiene tan sólo 5 años de vida se encuentra estancada, desfasada y confeccionada en base a unos presupuestos realizados en época de bonanza que nada tienen que ver con los que nos presentan ahora. La situación de colapso financiero en la que nos encontramos, no sólo hace que las personas en situación desfavorecida se encuentren privadas de los beneficios necesarios que aporta esta Ley, sino que hace que los que se encuentran a la cabeza de la estructuración de los presupuestos piensen y den a entender que no es viable ni sostenible.

¿Con qué reformas nos encontramos en la Ley?

1. Se rebajan un 15% las pagas que perciben los familiares que atienden a personas dependientes y se restringen los pagos con carácter retroactivo

2. Se revisa al alza el copago al introducir nuevos criterios de evaluación de la capacidad económica de los usuarios

3. En relación a los cuidadores, se recorta un 15% la prestación económica, dejando libertad a las comunidades autónomas para agudizar esta reducción en los casos que estimen oportunos.

4. Quienes ya estén en el sistema, seguirán cotizando a la Seguridad Social como hasta ahora, pero los nuevos cuidadores estarán sujetos a un régimen transitorio mientras se diseña un nuevo sistema al que serán transferidos todos los cuidadores en el futuro. Además, se les exigirá cumplir con unos "conocimientos básicos" para atender al dependiente, así como convivir en el mismo domicilio que la persona que se encuentra a su cuidado.

5. La persona dependiente solo podrá reclamar los pagos atrasados de la prestación a la que tenga derecho, si la Administración ha tardado más de dos años en comenzar a pagarle: la Comunidad Autónoma a la que pertenezca puede demorarse en este plazo sin tener después que abonar el retraso de forma acumulada. En la actualidad, esta retroactividad está fijada en seis meses.

6. En cuanto a la organización en sí del Sistema de Autonomía Personal y Atención a la Dependencia (S.A.A.D.), se simplifican los grados de reconocimiento de dependencia (de seis niveles se pasa a tres grados) y se pospone al año 2.015 la incorporación de nuevos usuarios de Grado 1, es decir, dependientes moderados, para, siempre según el Gobierno, dar mas cabida a los grandes dependientes.

Nuestras preguntas desde aquí son : ¿conseguirán estas reformas dinamitar la figura del cuidador? ¿Qué se pretende recortando esta Ley? ¿La única forma de frenar la crisis es restringiendo las ayudas de carácter social? ¿Esta reforma es una demolición estructurada y controlada de esta Ley, con el propósito de su extinción a medio plazo.

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miércoles, 14 de noviembre de 2012

COMO DECÍRSELO A UN NIÑO…

Cuando un adulto recibe la noticia del diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer en un ser querido, una sacudida recorre todo su cuerpo y su mente. Hasta habituarse a la sentencia, pasa un período de tiempo de adaptación donde su mente y su sentido común junto con la capacidad de sobreponerse a las dificultades tejen una tela de araña donde amortiguar el golpe.
 
Cuando hay niños alrededor, las cosas a veces no son tan fáciles, pero tampoco tan difíciles como las planteamos de mayores. Sólo envolviendo de cariño la realidad ésta no se borra, pero sí ayuda a adaptarnos a ella lo más pronto y mejor posible.
Hoy queremos presentaros el libro ALOIS, de la escritora María Ángeles Sánchez-Ostiz Gutiérrez. Cuenta que tras hacer una investigación entre 500 niños de edades comprendidas entre 7 y 12 años, se dio cuenta que muchos sí sabían que su abuel@ tenía Alzheimer, pero no sabía que significaba esto. Tras este descubrimiento, le pareció muy importante e interesante explicarlo.
Este libro explica la enfermedad de Alzheimer de una forma tierna, bonita y sobre todo con esperanza, resaltando y haciendo hincapié en lo importante que es la investigación ante esta enfermedad.
En la primera parte del libro se narra la biografía del doctor Alois Alzheimer, que es el que le pone cara al personaje protagonista. En realidad, el libro es un homenaje a este médico. La segunda parte es su descubrimiento de la enfermedad convertido en cuento.
En esta segunda parte, el abuelo le cuenta a su nieta un cuento donde le explica el funcionamiento del cerebro, ayudándose de la historia de Helga, una neurona que sufre Alzheimer. y trabaja junto a su hermana gemela Hilda y sus compañeras Astrid e Ingrid en la gran biblioteca Memory Place, situada en Hipocampo Hills.
El libro va acompañado de actividades tales como Wurst, el perro salchicha protagonista de la infancia de Alois (forma que adopta su particular juego de la Oca). El juego del Alzheimer es una Oca donde aparecen las proteínas Tau. Si caes, es algo positivo y adelantas. Si caes donde hay placas y nudos tienes que retroceder, un reflejo edulcorado de la vida real con la enfermedad. Además, contiene el juego Memory, un dominó, un marcapáginas y un juego de papiroflexia.
Este libro ha sido un encargo que el Foro QPEA, una Asociación sin ánimo de lucro que busca mejorar la calidad de vida de los mayores y sus familias, realizó a la escritora. Queremos desde aquí resaltar la gran labor de este foro, que aúna esfuerzos para dar un impulso necesario a la investigación y la docencia en el campo de la Geriatría, Psiquiatría Geriátrica y Gerontología, además de sumar a este objetivo la canalización del conocimiento, la formación y la profesionalización de las personas que están en pleno contacto con las personas mayores para poder brindar a éstas una mejor y más satisfactoria calidad de vida.
Para poder adquirir el libro, podéis pasaros por Red MasCerca.

¿Os parece difícil comunicarle a un niño que un familiar cercano a él tiene Alzheimer? ¿Cómo lo enfocaríais vosotros?

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viernes, 9 de noviembre de 2012

CUANDO ESTAMOS SOLOS…

Hoy queremos hablaros de un caso que ha llegado recientemente y me ha calado hondo, tanto como para reflejarlo en el Blog.

Vemos muchos casos distintos de debut de la enfermedad de Alzheimer y también muchas situaciones familiares diferentes; algunas “mejores” que otras, si es que la palabra “mejor” se puede utilizar cuando hablamos de esta enfermedad. A nosotros, ha venido recientemente una señora que necesitaba ayuda y asesoramiento sobre cómo actuar correctamente ante la tesitura en que encontraba inmersa.
La persona que acude en busca de apoyo tiene 63 años y un hermano con Alzheimer en fase avanzada que vive sólo, y es soltero. Ella, por su parte es madre de dos hijos y su marido tiene cáncer. Su esposo está controlado con revisiones periódicas,  pero hace aproximadamente 1 año, le sobrevino un accidente cerebrovascular  (ACV) y ha quedado mermado para realizar las actividades de la vida diaria (AVD).Ella asea a su marido, lo viste y le atiende y va a casa de su hermano y hace lo propio con él. Ha acudido a nosotros porque siente que las fuerzas le fallan. Mantiene de forma constante dos hogares y a dos personas seriamente dependientes y teme caer enferma. Hay una cosa que le roba el sueño : su hermano tiene delirios y alucinaciones y muchas veces desea escapar de casa; ella al ver que esto sucede de forma cada vez más recurrente, ha optado por cerrar desde fuera la vivienda convirtiendo la misma en una trampa mortal si ocurre un incendio o su hermano se cae o sufre un accidente dentro del piso.
Este detalle, junto con los consejos que se le han facilitado acerca de lo que puede suceder si algo no va bien dentro del domicilio, la han hecho recapacitar.Se le ha preguntado porqué lo hace, y ha confesado que cuando cierra la puerta con llave, lo hace con gran desasosiego y preocupación por su hermano, ya que, a veces, él se queda gritando completamente desorientado, pero también reconoce que no quiere internarlo porque piensa que lo está abandonando...

Este es el motivo de este post. Cuando nos encontramos solos ante situaciones de este calibre, tendemos a acaparar todo y a todos para demostrarnos que podemos afrontar la situación. A veces no es cierto, y no es posible.No por reconocer que no podemos, seremos peores personas. No por pedir ayuda, seremos menos fuertes. No por internar a nuestro familiar, lo estaremos amando menos. A veces, una persona tiene que tomar esta decisión. Institucionalizar al enfermo de Alzheimer.
Es complicado decidirlo, sobre todo, si consideramos que debemos elegir un buen centro cualificado que sea capaz de trabajar con el paciente las áreas cognitivas todavía intactas, y agrupar a los enfermos en base a los niveles de la progresión de la dolencia. Una vez que hemos encontrado el centro, debemos pensar que no estamos abandonando a nuestro familiar, sino que estamos eligiendo un lugar donde será cuidado en base a sus necesidades, vigilado en base a sus exigencias y cuidado en base a las carencias que posea en cada uno de los momentos del día en que se encuentre.
Quiero que todos hagamos una reflexión acerca de esto, y nos planteemos que es mejor, que nuestro familiar viva sólo, con el peligro que ello conlleva, sólo por calmar nuestros remordimientos ¿o poder institucionalizarlo en un centro donde van a cuidar de él? ¿cumplimos y cubrimos desde el domicilio todas las necesidades de un enfermo de Alzheimer en fase avanzada? ¿creéis que institucionalizar a un enfermo de Alzheimer es la solución más acertada?
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martes, 6 de noviembre de 2012

EL HOMBRE CON 7 SEGUNDOS DE MEMORIA


Hoy os proponemos un video-fórum relacionado con la memoria pero no directamente con el Alzheimer. Hemos querido ponernos en la piel de una persona que posee sólo 7 segundos de memoria.

Clive Wearing era director de orquesta. Después de sufrir una enfermedad infecciosa en 1985, que derivó posteriormente en una inflamación del cerebro (encefalitis), sufrió graves lesiones cerebrales que dejaron habilitado su cerebro para poseer tan sólo 7 segundos de memoria. La retención de conceptos en el cerebro de Clive, dura 7 segundos, sufriendo amnesia anterógrada (antes de la infección y posterior encefalitis) y retrógrada (después de aparecer la infección y tras el posterior daño cerebral ocasionado).


Hay una cosa que Clive no ha olvidado del todo, y queremos reflexionar sobre ello…él conoce a su esposa, en el minuto 05:34 de la primera parte del video, podemos ver que, de alguna forma, él la conoce, y se alegra inmensamente de verla. También recuerda el número de teléfono de su infancia y la matrícula del coche de sus padres, pero es capaz de preguntar 100 veces en un día qué enfermedad padece o quienes son las personas que lo rodean, porque no recuerda nada de lo sucedido 7 segundos antes. Fijaos en el número de veces que dice “Es la primera vez que…” a lo largo de la grabación.En el documental, Clive tiene ya 67 años de edad, y vive en una unidad de lesiones cerebrales.

Queremos mostraros un fragmento del diario que Clive escribe :

8:31 AM: Ahora estoy completamente despierto
8:45 AM: YA ESTOY, despierto
9:06 AM: Ahora estoy perfecta, abrumadoramente despierto
9:16 AM: Esta es la primera vez que estoy despierto en mi vida a pesar de lo que ponga arriba
9:34 AM: Ahora estoy despierto de verdad por primera vez



De esta forma, vemos que Clive se pasa todo el día despertando a una realidad cambiante y fragmentada que no acaba de comprender

Pero hay aspectos de su falta de retención que nos resultan sorprendentes :

¿Por qué se han borrado de la mente de Clive aspectos tan importantes como reconocer a su propio hijo, y han quedado grabado otros relativos a su infancia? ¿Por qué sigue reconociendo a su esposa? ¿Tiene esto que ver con la memoria afectiva de la que hablábamos en este
post? ¿Por qué en su memoria continúa intacta la capacidad musical?

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Ver vídeo.

viernes, 2 de noviembre de 2012

RESOLUCIÓN DEL SORTEO LIBRO "MEMORIAS DEL ALZHEIMER" DE PEDRO SIMÓN

Hola a todos!

Os comunicamos que los premiados en el sorteo de dos ejemplares del libro Memorias del Alzheimer, de Pedro Simón, han sido :

Pilar Amaku: elamakublog@gmail.com
Toni Feliú :blogesclerosismultiple@gmail.com

Os publicamos la captura de pantalla del sorteo, realizado a través de SORTEA2 para que podáis comprobar que ha sido elaborado sin trampa ni cartón ;)

Resolución del sorteo :


Nos pondremos en contacto con los ganadores para hacerles llegar su premio.Enhorabuena!!
 

martes, 30 de octubre de 2012

ULCERAS POR PRESIÓN PARTE II - COMPROMISO CERO U.P.P.

En el anterior post dedicado a las Úlceras por presión (U.P.P.) primera parte, comentábamos la evaluación y evolución que éstas podían tener y las partes del cuerpo proclives a que aparecieran, así como los riesgos de que éstas hagan su debut en el enfermo máxime cuando este pasa largas temporadas encamado o sin actividad.
 
Muchas personas conocen que uno de los riesgos en el paciente encamado de padecer úlceras por presión viene determinado por la falta de cabios posturales. Otras personas, a pesar de saber que estos cambios posturales son necesarios para que la úlceras no se produzcan, no saben a ciencia cierta qué tipo de cambios realizar ni cual debe ser su frecuencia.
Os traemos un vídeo que os puede resultar muy interesante. En él, vemos los cambios posturales que se deben realizar en el enfermo encamado o inactivo en largos períodos, y también los apoyos que debemos utilizar en cuanto a cojines y almohadas se refiere. También queremos detallar que se pueden realizar con almohadas o cojines normales o especiales anti escaras como los que os mostramos aquí.
Esperamos que este vídeo resulte de gran ayuda a las personas que tienen un familiar a su cuidado que se encuentra en riesgo de padecer ulceras por presión o ha comenzado ya a padecerlas. Comentar también que los cambios posturales son óptimos tanto para las personas que se encuentran en el umbral del riesgo de las úlceras por presión, como para las que ya las tienen, coadyuvando de esta forma a que la circulación sanguínea se reactive y no se profundicen las heridas que ya existen por la presión que impone la postura adoptada. Así mismo, hay que tener en cuenta que los cambios de postura se realizan en el vídeo sobre una persona que se encuentra encamada, pero hay que tener en cuenta que también hay que realizarlos, en las personas que se encuentran en silla de ruedas.
Os proponemos que veáis este otro vídeo, donde se dan unas pautas básicas para poder cambiar de postura a una persona que se encuentra en silla de ruedas o, simplemente para poder regular la misma. Casi siempre, las personas que se encuentran en silla de ruedas, tienden a “escurrirse” hacia atrás, adoptando una postura forzada que no beneficia en absoluto la circulación sanguínea ni a las actividades de deglución o ingesta de líquidos. En estos casos, y frecuentemente, no sabemos cómo hacerlo para colocar al enfermo en una postura adecuada sin hacerle daño. Otras veces, simplemente no podemos sostener su peso y colocar el cuerpo de la persona de forma correcta puesto que el/ella no puede colaborar en la acción y nos vemos obligados a dejarlo como se encuentra o a pedir ayuda a alguien si disponemos de alguien cercano en ese momento. En este vídeo se dan unas pautas básicas para que la persona que se encuentre en silla de ruedas pueda efectuar los cambios posturales de forma correcta y su cuerpo quede bien alineado y con postura correcta.
No olvidéis pinchar en Me Gusta o dejar un comentario y explicarnos vuestras sugerencias acerca del planteamiento de este tema.Si este post os ha resultado interesante, podéis decirnos si deseáis que editemos más vídeos sobre cambios posturales u otra temática y los publicaremos encantados.




 
 


 

jueves, 25 de octubre de 2012

ACARICIA ESE ROBOT

Hemos entrado en la era de la tecnología, nadie lo puede negar. Que cada día hay tecnologías que nos hacen la vida un poco más fácil, tampoco. Pero, ¿que diríais si vierais las palabras “robótica” y Alzheimer en una misma frase? Imagino que por lo menos la sensación sería de sorpresa, y más tarde de curiosidad.
 
Las terapias para paliar los efectos de la enfermedad han avanzado tanto en estos últimos año que cuesta reconocer los métodos que se utilizaban al principio. Si bien, las bases sobre las que éstos de asientan son las mismas, en el mercado existen un abanico muy amplio de posibilidades que van avanzando permanentemente y que nos permiten innovar y aplicar éstos conceptos a la terapia y la estimulación cognitiva diaria.
 
En la misma línea, existen cada vez más programas de “entrenamiento cerebral” que nos permiten ejercitar el cerebro mediante ejercicios diseñados para proporcionar una variedad de actividades constantes y capaces de adaptarse al nivel de desafío apropiado para cada usuario.
En Estados Unidos, se mueven cantidades de dinero equivalentes al Producto Interior Bruto de algunos países sólo en juegos de entrenamiento cerebral.
 
Hoy, quiero mostraros algo que nos ha llamado profundamente la atención. Todos los programas no son iguales y caeríamos en la red de la competitividad si nos pusiéramos a analizar las cualidades de uno y de otro, según proclaman sus fabricantes.
 
Para diseñar interfaces que permitan la interacción entre la persona que las usa y el programa informático, y dotar a éste dispositivo de una apariencia animal que incite a su cuidado, y protección y se emplea la Robótica Social. Dentro de la Robótica Social, y dentro de sus cometidos, hay una parcela muy interesante que dedica cada vez más recursos a investigar sobre si la interacción de los enfermos de Alzheimer con máquinas o robots significaría para ellos una mejora en la calidad de vida.Esta parcela se denomina Robótica Asistencial.
 
Hay un programa especial que combina robótica social-asistencial, entrenamiento cognitivo y la esencia de la interacción hombre-máquina. Se llama Paro.
 
Es verdad que la terapia con animales se emplea hace ya tiempo en enfermos de Alzheimer, pero existe un riesgo en ella sin controlar, ya que, aunque se emplean animales adiestrados, nunca sabemos si un fuerte abrazo desmedido o un gesto interpretado por el animal como amenazante por parte del enfermo, puede desatar un comportamiento inadecuado en el animal, por eso es una terapia que no se controla en su totalidad y no está exenta de riesgos.
 
Paro, ha sido comercializado en España con el nombre Nuka, y es una foca robot, diseñada y creada en Japón, cuyo desarrollo informático lleva gestándose desde el año 1.993. No sólo se está empleando en enfermos de Alzheimer sino en personas mayores con episodios de depresión o traumatizadas, con discapacidades, niños hospitalizados en larga estancia o con problemas motrices y personas con accidentes vasculares, entre otros colectivos.
 
El vídeo no deja lugar a dudas, el amor y el cariño que le profesamos a alguien, sea animal o persona, es un lenguaje universal.
 
No olvideis pinchar en "Me gusta" o dejar un comentario para explicarnos qué os ha parecido el post.Nos gustaría saber vuestras opiniones sobre cómo pensáis que puede mejorar la calidad de vida de un enfermo de Alzheimer, brindándole la oportunidad de acariciar y cuidar una mascota, aunque ésta sea un robot.

lunes, 22 de octubre de 2012

CON EL DIAGNOSTICO BAJO EL BRAZO…Y AHORA, ¿QUÉ? - PARTE II.

En la parte I de este post hacíamos referencia a la sensación que les queda a los familiares de un enfermo de Alzheimer cuando salen de la consulta del Neurólogo con el diagnóstico bajo el brazo. Muchos acuden a la Asociación en busca de consuelo porque no se lo acaban de creer, otros buscan unas pautas que no siempre tienen éxito porque esta enfermedad es altamente impredecible, y otros sólo buscan contarlo y desean apoyo y comprensión. En esta segunda parte, queremos abordar un tema que dará, o intentará dar, respuesta a las siguientes preguntas:
 
¿Debe mi familiar salir sól@ a la calle aunque tenga leves síntomas de la enfermedad?
Si hasta ahora lo ha hecho y no ha ocurrido nada, ¿porqué no debe hacerlo más?
…“no tiene aspecto de despistado, y no creo que se pierda, él/ella sabe donde tiene que ir, son los recados rutinarios de todos los días”…¿se cumple siempre esto?
Sólo anda por el barrio y calles cercanas al domicilio, todo el mundo lo conoce, si se pierde o  se desorienta ¿se dará cuenta alguien?
Las personas con Alzheimer se desorientan a menudo. Este aspecto no está relacionado con la fase de la enfermedad en la que estén, si bien es frecuente cuanto más avanzada se encuentra ésta. Los familiares, a menudo, cuando tienen el diagnóstico de la enfermedad confirmado, y los síntomas son leves, no tienen conciencia de lo peligroso que es que el afectado salga sólo a la calle. Porque, es cierto, yo también lo pensaría…si hasta hoy ha salido sólo a la calle, ¿Por qué ya no puede hacerlo? ¿Qué ha cambiado de ayer a hoy, excepto la confirmación del diagnóstico?. Si la persona tiene leves síntomas de la enfermedad, es verdad que se desorientará menos frecuentemente, pero también lo hará. Si esto ocurre, la desorientación espacial ha comenzado, y se sucederá en nuestro familiar un episodio de angustia agudo al encontrarse en un lugar para él ahora desconocido.
Esta noticia saltaba a los medios de comunicación el pasado 03 de Octubre de 2012.
En el artículo no se detalla, pero fue encontrado con 31ºC de temperatura corporal, tras haberse perdido cuando realizaba unos recados diarios de rutina, ¿os suena la situación?
Si nuestro familiar se pierde, es posible que alguien en su entorno pueda reconocerlo, darse cuenta de la situación y llevarlo de regreso a su domicilio, pero esta situación pone el futuro del enfermo en manos de la casualidad y el azar. En esta ocasión nadie se dio cuenta de que la persona en cuestión andaba hacia un Canal de aguas pantanosas que existe en la ciudad, se precipitó en una orilla del mismo y pasó toda la noche a expensas y merced de la humedad y el frío. Los familiares, con buen criterio, llamaron de nuevo a la Asociación a la que pertenece el protagonista de la historia tras el incidente, para comunicar lo sucedido ya que el usuario hacía tiempo que había dejado de ir a los talleres de memoria que se realizan. Ahora, al empeorar la situación, ha vuelto al Centro de forma permanente.
 
¿Qué es lo recomendado en esta situación? Una de las soluciones a esta circunstancia, obviando la de acompañar al enfermo durante sus recados o paseos diarios, es el uso de localizadores GPS. Estos aparatos permiten situar al individuo en cuestión de segundos.

Este localizador en concreto, permite que la persona afectada de Alzheimer pueda seguir saliendo sólo a la calle y realizando sus paseos o recados diarios, pero teniendo os familiares la seguridad de poder saber dónde se encuentra en cada momento.

Está especializado para personas con Alzheimer en la primera etapa y para sus familiares, y consiste en un localizador que consta de un Reloj GPS con cierre de seguridad que lleva el usuario, y un Receptor que posee el familiar.Con sólo pulsar el botón de localizar del receptor, verá en la pantalla un mapa con su posición exacta.

En las asociaciones, se hacen préstamos de localizadores para miembros que los necesitan y hay provincias que tienen pactado con cada gobierno territorial subvenciones para poder solicitarlos a menor precio que el que realmente poseen.

¿Creéis que es peligroso que los enfermos de Alzheimer salgan solos a la calle?
¿Deberíamos aunar esfuerzos y solicitar que lo localizadores estuvieran de forma permanente incluidos dentro de las subvenciones de todos los gobiernos autonómicos?
¿Conoceis alguna persona enferma de Alzheimer que posea y utilice localizador GPS?





 
 

viernes, 19 de octubre de 2012

DIAGNÓSTICO ANTES QUE LOS SÍNTOMAS ¿REALIDAD O FICCIÓN?

Hoy en día, la persona que posee un diagnostico de Alzheimer en su poder relativo a un familiar, es porque se han sucedido una serie de hechos y/o situaciones que han desencadenado que se acuda a un facultativo para que determine qué esta ocurriendo en la mente de esa persona. Es decir, si tenemos un familiar recién diagnosticado de Alzheimer, es porque sus olvidos, despistes, o detalles extraños o inusuales de su comportamiento o carácter han hecho saltar las alarmas de nuestro sentido común, y hemos reaccionado acudiendo al médico, quien, después de las derivaciones y pruebas pertinentes, ha realizado el diagnóstico de la enfermedad.
 
Ahora bien, ¿cómo cambiaría nuestro comportamiento, forma de ver las cosas, de actuar ante la enfermedad, y/o modo de proceder ante la planificación del tratamiento y cuidado de la persona o familiar si tuviéramos en nuestra mano el veredicto antes de que aparecieran los primeros síntomas.
 
Por experiencia puedo afirmar que en los talleres de estimulación cognitiva, no se pueden trabajar con ánimo de mejora y éxito áreas de la memoria y del cerebro ya afectadas por la enfermedad. Es cierto que se puede lograr que la plasticidad del cerebro “busque” caminos adyacentes para lograr el cometido que le solicitamos en un momento dado, pero una vez que los tejidos y conexiones están dañados, todos sabemos que no se pueden recuperar. Si supiéramos que la enfermedad va a hacer su debut antes de que los síntomas se presenten, podríamos adelantarnos en lo que a estimulación se refiere y crearíamos un plan de acción cognitiva para que el impacto del Alzheimer fuera, cuando menos, inferior a lo esperado y el cerebro de la persona afectada pusiera más resistencia al avance de ésta.

Desde la empresa biotecnológica Araclon Biotech, de Zaragoza, con el doctor Manuel Sarasa a la cabeza, como director científico de la compañía se están realizando estudios en los que participan más de 400 individuos, con el objetivo de recabar una base de datos que permita poder poner en marcha con éxito el kit ABtest.

(®)El kit ABtest es un dispositivo que ayuda en el diagnóstico precoz, determinando qué persona comienza a desarrollar la enfermedad, incluso cuando sus capacidades cognitivas aún no se han visto dañadas. El test mide los péptidos beta-amiloide que se encuentran en la sangre, ya que desde Araclon Biotech se poseen evidencias científicas que apoyan la existencia de una relación entre niveles sanguíneos de péptidos beta-amiloide y el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. De esta forma, se pretende comprobar que los individuos con deterioro cognitivo y con un alto nivel inicial de beta amiloide en sangre son el grupo con mayor índice de conversión a Alzheimer a lo largo de los dos años siguientes.

Las proteínas beta-amiloide están presentes tanto en la sangre como en el líquido cefalorraquídeo.En el caso de este último elemento, en las personas diagnosticadas de Alzheimer, hay grandes concentraciones de proteína beta-amiloide en él, así que es fácil de medir y cuantificar, pero el modo para poder medirlo es la punción lumbar, e implica tácticas costosas e invasivas.La proteína beta-amiloide también se encuentra en la sangre, pero su cuantía es escasa, y medirla requiere de una técnica capaz diseñada a tal efecto para que arroje datos concretos y poder realizar así una lectura correcta de los niveles. Es aquí donde entra en juego el kit ABtest.

(®) ¿En qué estado se encuentra esta investigación? Actualmente en Araclon Biotech se están realizando estudios en los que participan más de 400 individuos con el objetivo de disponer de datos que permitan validar el kit ABtest como herramientas con indicación para el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer, que ayuden a los profesionales clínicos a realizar un diagnóstico temprano de esta enfermedad antes de que aparezcan los primeros síntomas.

(®) ¿Cuál es el fin de estos estudios? Si todos los resultados siguen la línea de los obtenidos en el estudio piloto de la compañía, con resultados en 40 individuos, el kit ABtest permitiría diferenciar enfermos sanos y personas sin la enfermedad diagnosticada, pero a punto de hacer ésta su debut. Esto hará posible la realización de ensayos clínicos con individuos pre-alzheimer, que es el grupo donde las posibles terapias tienen muchas mas oportunidades de funcionar.

(®) A mediados de 2013 podría obtenerse el kit ABtest con datos suficientes para lanzarlo como herramienta de ayuda al diagnostico clínico temprano de la enfermedad.

(®) Araclón Biotech, pretende llegar a acuerdos de distribución con laboratorios que previamente validen con ellos la forma de utilizar el kit ABtest en Europa, Estados Unidos y en los mercados emergentes de Asia y Sudamérica. Por tanto, tenemos una herramienta clave para la investigación de nuevos fármacos y el desarrollo de ensayos clínicos adecuados y para encontrar una respuesta que suponga una ayuda real para terapeutas y enfermos.

¿Creéis vosotros que el diagnóstico precoz ayudaría a establecer nuevos y distintos protocolos de actuación ante la enfermedad por parte de cuidadores y terapeutas?

Desde aquí os animamos a responder a esta pregunta, y os informamos que Araclón Biotech recibió el premio
A.F.E.D.A.Z. en el año 2.011 que avala el reconocimiento a la cooperación de entidades aragonesas a la lucha contra el Alzheimer.


(®) Datos extraídos de
Araclon Biotech.

 


martes, 16 de octubre de 2012

CON EL DIAGNOSTICO BAJO EL BRAZO…Y AHORA, ¿QUÉ? - PARTE I.

Y la música sigue sonando…y acaba el día…y comienza otro nuevo…con él nuevas situaciones que nos harán prisioneros de los caprichos de la enfermedad. Hoy quiero rendir tributo a aquellos familiares que viven con el Alzheimer día a día, dejándose de cuidar ellos y cuidando al que más lo necesita, levantándose cada día con energías renovadas aunque en la recámara de las ilusiones no haya a veces nada más que incertidumbre.
No es fácil identificar qué tareas puede o no realizar un enfermo de Alzheimer en las primeras etapas en las que la enfermedad hace su debut. Cuando los familiares acuden a la consulta médica en busca de un diagnóstico, comienza para ellos una peregrinación más o menos larga o dudosa (dependiendo de los facultativos y los síntomas que se presenten) que finaliza en el veredicto que tod@s ya conocemos.
Durante las primeras fases, los familiares o cuidadores cercanos no saben cómo actuar ante la nueva situación, algo normal y lógico que a tod@s nos sucede y que nadie nos ha enseñado a afrontar. ¿Cuando necesitará mi familiar ayuda las 24 horas al día? ¿Cuándo me daré cuenta de que no puede vivir sól@? ¿Cuándo debo pensar en  pedir ayuda y asesoramiento?
Estas preguntas junto con otras muchas, se suceden si parar en la mente de los futuros cuidadores y familiares más cercanos. Hoy quiero lanzar un grito de ánimo a aquellos que viven la novedosa situación del diagnostico inicial y no saben qué camino deben escoger.
Debemos pensar que nadie, por muy buen voluntad que se posea, acierta siempre, y que en la nueva situación, cometeremos errores de los que aprenderemos, para seguir nuestro camino como cuidadores, y volveremos a cometer otros fallos nuevos, distintos a los anteriores, que harán que volvamos a extraer una experiencia formativa y enriquecedora de ellos. Este post es la primera parte referente al diagnóstico de la enfermedad y encaminado a todos los familiares y cuidadores de afectados, pero principalmente a los familiares y cuidadores de enfermos que viven solos.
Hay tres aspectos inmediatos que el enfermo hacía hasta el día del diagnostico y que ahora debemos de tratar como aspectos a considerar que deben ser cambiados. Por orden de importancia son : Actividades domésticas que requieran de la actuación de la memoria inmediata, actividades diarias que requieran orientación, y control de la alimentación y el aseo diario.
Cuando tenemos en nuestras manos el diagnostico inicial, hay ocasiones en que lo esperamos, y ocasiones en que nos sorprende. A menudo el aspecto físico del enfermo nos engaña y nos hace pensar que posiblemente, los síntomas que posee se deban a algo más leve. Este buen aspecto físico, que se mantendrá durante las fases iniciales de la enfermedad, hace que le atribuyamos responsabilidades que ya nunca podrá realizar de forma solitaria y autónoma. Es el caso de la cocina o la plancha. Las personas con Alzheimer tienen desconexión de la sinapsis neuronal y en ésta desconexión se ve afectada principalmente la memoria inmediata, esto quiere decir que las actividades que requieren de una secuenciación en espacio corto de tiempo (cocinar, planchar, lavar usando la apertura y cierre de los grifos…etc) va a ser imposible que las realicen sin peligro.
A veces, los enfermos de Alzheimer acostumbran a realizar recados diarios aun mostrando síntomas de la enfermedad. Son pequeños recados que se hacen de forma automática y que no requieren pensar porque se realizan diariamente y de forma rutinaria (comprar, ir al banco, echar la quiniela…etc).Estas actividades implican que el enfermo puede desorientarse y perderse y también pueden hacer que éste se vea en una situación desconocida para él: hay que conseguir que el enfermo no se encuentre a sí mismo en un contexto extraño en el que no se vea capaz de actuar por sí solo. Los pequeños recados diarios también implican el manejo de dinero. Los enfermos de Alzheimer suelen perder la capacidad de gestionar el dinero mucho antes que otras capacidades, y a menudo pueden darle poca importancia a grandes cantidades de dinero o equivocarse con los cambios.
La alimentación y el aseo diario en un enfermo de Alzheimer es un capítulo difícil que requiere especial atención. Uno de los patrones de comportamiento más repetidos en los enfermos de Alzheimer es que éstos no suelen manifestar hambre o sed, con lo que la persona responsable de su cuidado debe asegurarse que este tome líquidos de forma abundante y se alimente con normalidad.
El aseo diario también es un tema recurrente que nos hace plantearnos la duda de si el enfermo recién diagnosticado podrá acometer por sí sólo. El aseo es una parte importante para las personas sanas pero para los enfermos de Alzheimer no es una prioridad. Para poder realizar nuestro aseo diario, debemos identificar en qué momento del día nos encontramos, identificar qué partes del cuerpo debemos asear, en qué orden y dónde y qué utensilios debemos usar y más importante todavía : la asiduidad con la que lo hacemos o debemos hacerlo. Como veréis, aquí entran en juego la memoria inmediata, el razonamiento ,la orientación temporo-espacial y el sentido común. No es fácil pues, para un enfermo de Alzheimer gestionar su aseo diario como una persona sana lo haría.
Nos gustaría que nos comentarais si en esta primera parte del post dedicado a las primeras duda tras el diagnostico, estáis de acuerdo con la opiniones vertidas en él, pues es importante contar con opiniones para poder enriquecer el blog, para nosotros, vuestras opiniones son lo más importante.